+7 (499) 653-60-72 Доб. 355 Москва и обл.

Медицинская организация допустила ошибку при оформлении больничного листа предьявить в суде

Ряд российских регионов уже перешли к пилотному проекту по выплате пособий напрямую из Фонда соцстраха, минуя работодателей. Однако остальным страхователям по-прежнему нужно проверять больничный лист на предмет возможных ошибок, чтобы Фонд не отказал в возмещении пособий, а в случае отказа со стороны Фонда — доказывать свою правоту. Еще одна причина, по которой страхователю могут отказать в возмещении расходов — это создание страхователем искусственной схемы для получения пособий даже если больничный лист оформлен идеально.

Соц. сети
Для решения именно вашей проблемы прямо сейчас получите бесплатную консультацию по этим телефонам:
+7 (499) 653-60-72 Доб. 355 Москва и обл.
+7 (812) 426-14-07 Доб. 525 Санкт-Петербург и обл.
Оглавление:

Оформление больничного листа в 2017 году

Минфин России в письме от Поэтому к каждому из них применяют ту ставку ЦБ РФ, которая действует на момент получения денег. Налоговики вправе заблокировать банковский счет налогоплательщика, если он обязан представлять налоговые декларации по ТКС в электронном виде, но не обеспечил возможность приема электронных документов от ИФНС в течение 10 рабочих дней.

В письме от Листок нетрудоспособности — это официальный документ, предназначенный для того, чтобы подтвердить право застрахованного лица на получение страхового возмещения.

Действующие нормативно-правовые акты не содержат упоминания об его недействительности, хотя четко регламентируют, в каких случаях он не имеет правового значения для целей социального страхования. Любой документ может быть признан недействительным, то есть не имеющим юридической силы или правового значения вследствие каких-либо обстоятельств, которые не идентичны для разных документов в виду требований, предъявляемых конкретными нормативно правовыми актами.

Например, паспорт гражданина Российской Федерации признается недействительным, если в него внесены посторонние сведения, отметки или записи, а также если истек срок его действия [1]. Для целей главы 16 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях КоАП РФ , посвященной вопросам административных правонарушений в области таможенного дела, недействительность документов понимается иначе. В соответствии со ст. Так, в п. Перечень случаев, подпадающих под вышеуказанные основания, можно обнаружить в Методических указаниях о порядке назначения, проведения документальных выездных проверок страхователей по обязательному социальному страхованию и принятия мер по их результатам [3] далее — Методические указания.

Так, наличие неразборчивых подписей, нечитаемых печатей и штампов медицинской организации, отсутствие ФИО и номера лицензии частнопрактикующего врача, наличие незаверенных и или множественных более двух исправлений — все это свидетельствует о неправильном оформлении листка нетрудоспособности.

Кроме этого, следует упомянуть о таких ошибках, как неправильное указание фамилии, имени и отчества больного, наименования организации-работодателя и т.

Не должны приниматься также больничные листы, которые выданы в нарушение Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности [4] далее — Порядок. Например, если листок нетрудоспособности выдан медицинской организацией, врачом, занимающимся частной медицинской практикой вне медицинской организации, не имеющим лицензии на осуществление экспертизы временной нетрудоспособности п.

Отметим, что именно работодатель обязан проверять оформление и соблюдение порядка выдачи листков нетрудоспособности перед тем, как выплатить пособие работнику. Из смысла ст. Подобная проверка требует от работодателя детального изучения вышеназванного Порядка и фактически возлагает на него как на страхователя обязанность проверять оформление и порядок выдачи листков нетрудоспособности работниками лечебных учреждений.

И если работодатель обнаружит какое-либо из вышеуказанных нарушений в предъявленном больничном листе, он обязан отказать работнику в выплате пособия. Однако отказ оплатить пособие не исключает возможности обращения работника в медицинскую организацию за исправлением допущенных нарушений и последующее предъявление работодателю уже исправленного больничного листа.

Если неправильно оформленные или выданные с нарушением порядка листки нетрудоспособности все же были приняты и оплачены работодателем, то отделение ФСС РФ может правомерно отказать в принятии к зачету или возмещению расходов страхователя на выплату пособий.

Суды не всегда встают на сторону работодателей в случае обжалования ими решений этого Фонда. Практика рассмотрения подобных дел арбитражными судами уже сложилась и по большей части не в пользу работодателей.

ФАС Московского округа в постановлении от Основанием для отказа Фондом в принятии расходов послужили факты оплаты больничных листов, оформленных с нарушением законодательства, которые были выявлены Фондом в ходе документальной выездной проверки. Сбербанк России не согласился с решением Фонда, поскольку впоследствии было произведено дооформление больничных листков клинико-экспертными комиссиями лечебно-профилактических учреждений ЛПУ.

Однако суд указал, что законодателем не предусмотрено освобождение организации-страхователя от ответственности в случае устранения допущенных нарушений при оплате листов нетрудоспособности, оформленных с нарушением установленного порядка.

Напротив, установлена обязанность страхователя производить выплаты только на основании правильно оформленных документов. Если отделение ФСС РФ отказало в принятии к зачету или возмещению расходов страхователя на выплату пособий, то расходы относятся на счет работодателя.

Отметим, что в некоторых случаях работодатели пытаются возместить убытки, обратившись с исками к лечебным учреждениям, которые допустили ошибки при выдаче больничного листа. Заявитель жалобы ссылался на то, что отказ Фонда возместить расходы страхователя обоснован неправильным оформлением листков нетрудоспособности, за что ответственность должна нести больница.

Однако суд, сославшись на п. Не проверив правильность оформления листков нетрудоспособности, и выплатив по ним пособия по социальному страхованию, общество допустило нарушение расходования средств социального страхования, которые правомерно не были приняты Фондом к зачету. Поскольку причинная связь между установленными Фондом нарушениями порядка продления листков нетрудоспособности и возникших у заявителя расходов убытков отсутствовала, то оснований для удовлетворения заявленных требований у суда не имелось.

Однако здесь надо обратить внимание читателей журнала на следующее: если Фонд ошибочно принял к зачету или возмещению расходы, произведенные страхователем по неправильно оформленным или выданным с нарушением порядка листкам нетрудоспособности, то впоследствии у Фонда не будет возможности взыскать эту сумму со страхователя.

Вполне очевидно, что листок нетрудоспособности, правильность его оформления и соблюдение порядка выдачи должны проверяться после того, как его предъявит работник.

Но на практике бывают случаи, когда работодатель заранее начинает беспокоиться, действительно ли был выдан листок нетрудоспособности отсутствующему работнику, и пытается это проверить, не дожидаясь явки сотрудника на работу. В этом отношении можно однозначно утверждать, что работодатель не имеет права обращаться в лечебное учреждение по месту жительства работника во время его отсутствия.

В соответствии с п. Сведения о болезни и об обращении в медицинское учреждение к тому же являются не просто персональными данными, а персональными данными, относящимися к частной жизни гражданина.

Заметим, что работник, получив листок нетрудоспособности, может и не предъявлять его работодателю в качестве оправдательного документа. Это его право, а не обязанность. Мотивами такого поведения может быть, например, нежелание сообщать посторонним лицам о профиле медицинского учреждения, в которое имело место обращение. Кроме того, гражданин может быть заинтересован тщательно скрывать имеющуюся болезнь.

За нарушение законодательства о труде, касающегося защиты персональных данных работника, работодатель может быть привлечен к административной ответственности по ст. В отдельных случаях незаконные действия работодателя по собиранию сведений о частной жизни другого лица могут быть квалифицированы в качестве уголовно-наказуемого деяния, предусмотренного ст.

В свою очередь медицинское учреждение, которое сообщило третьему лицу такую информацию, допустило разглашение сведений, составляющих врачебную тайну. В соответствии с ч.

Статьей Подобные действия могут также образовывать состав преступления, предусмотренного ст. Итак, работодатель должен проводить проверку больничного листа исключительно после его предъявления работником, то есть когда работник сам сообщит работодателю сведения о факте обращения в медицинскую организацию.

Зачастую у работодателей возникают сомнения, если даже предъявлен внешне правильный больничный лист, из которого абсолютно не усматривается никаких нарушений порядка его выдачи.

Это могут быть случаи, когда подозрения вызваны видом самого бланка, например есть основания полагать, что бланк изготовлен на копире и является поддельным. Отметим, что работодатель вправе обращаться в лечебные учреждения с запросами только для подобной проверки. В запросе он указывает реквизиты предъявленного листка нетрудоспособности может также приложить ксерокопию и обращается с просьбой к лечебному учреждению сообщить, выдавался ли данный листок нетрудоспособности.

Если по результатам обращения лечебным учреждением будет сообщено, что такой больничный лист не выдавался, у работодателя есть все основания отказать работнику в выплате пособия, привлечь к дисциплинарной ответственности за отсутствие без уважительных причин прогул , а также обратиться в правоохранительные органы с заявлением о привлечении данного гражданина к уголовной ответственности.

Однако многие работодатели не просто желают проверить легитимность листка нетрудоспособности в целях правильного расходования средств государственного социального страхования, но и узнать диагноз, ход лечения и прочие конфиденциальные сведения, относящиеся к здоровью работника. Иными словами, работодатели желают быть информированными об этой стороне частной жизни гражданина, который состоит с данным работодателем в трудовых отношениях.

Такое любопытство может объясняться чем угодно, например работодатель сомневается, действительно ли работник болел, потому что в дневное время его видели коллеги в торговом центре, или подозревает, что работник обращается к знакомым врачам, которые выдают ему больничный лист без наличия заболевания.

Для этого работодатели делают запросы в ЛПУ с просьбой проверить обоснованность выдачи предъявленного больничного листа, то есть фактически сообщить, по какому поводу обращался гражданин в данное лечебное учреждение.

И, несмотря на явную незаконность подобных обращений, о чем мы сказали выше, медицинские организации зачастую предоставляют работодателям данную информацию, очевидно забывая об ответственности за ее разглашение.

Таким образом, данные лица работодатель и лечебное учреждение нарушают закон и рискуют быть привлеченными к административной или уголовной ответственности, о которой мы упоминали выше. Это позволит работодателю не выплачивать полагающееся пособие по временной нетрудоспособности или применить к работнику меры дисциплинарного воздействия за отсутствие без уважительной причины.

Попробуем разобраться, можно ли опровергнуть существование страхового случая, зафиксированного надлежаще выданным и оформленным листком нетрудоспособности. Это обусловлено тем, что данные правоотношения являются страховыми и имеют определенную специфику. Документальное подтверждение страхового случая, произведенное в результате экспертизы временной нетрудоспособности лечащим врачом, есть ни что иное, как фиксация юридического факта, вызывающего к жизни страховое правоотношение.

На больший срок листки нетрудоспособности выдаются врачебной комиссией, назначаемой руководителем медицинского учреждения. Иными словами, гипотеза нормы в качестве доказательства наступления нетрудоспособности признает больничный листок, который открывается лечащим врачом единолично.

Таким образом, закон в случае выдачи листка нетрудоспособности содержит презумпцию его существования. Этот факт предполагается доказанным в силу закона. Кроме того, в обязанности страхователя не вменены проверка правомерности выдачи листков нетрудоспособности и контроль за деятельностью медицинской организации, осуществляющей экспертизу временной нетрудоспособности.

Работодатель как участник страхового правоотношения с точки зрения закона не имеет заинтересованности в опровержении существования данного юридического факта. В соответствии с подпунктом 1 п. Именно он правомочен на контроль за экспертизой временной нетрудоспособности. Страхователям же такого права не предоставлено. Напротив, они обязаны выплачивать страховое обеспечение застрахованным лицам при наступлении страховых случаев в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования, в том числе за счет собственных средств подпункт 6 п.

Статья ТК РФ гарантирует работнику выплату пособия при временной нетрудоспособности. При этом размеры пособий по временной нетрудоспособности и условия их выплаты устанавливаются федеральными законами.

Как уже упоминалось, условием оплаты больничного листа является надлежаще выданный и оформленный листок нетрудоспособности. Поэтому работодатель обязан в установленные сроки произвести выплату пособия работнику, несмотря на свои догадки и подозрения.

Однако на практике некоторые работодатели нарушают эту обязанность. Отказ в выплате пособия работник может оспорить в суде, поскольку частное письмо руководителя лечебного учреждения не является правовым основанием для невыплаты пособия по государственному социальному страхованию, гарантированного работнику федеральными законами.

Данный ответ из ЛПУ фактически является обычной перепиской между двумя организациями. Что касается контроля за экспертизой временной нетрудоспособности, о котором сказано выше, то он осуществляется уполномоченными органами в строго определенных формах и порядке, то есть урегулирован нормативно-правовыми положениями. Ведомственный контроль осуществляется должностными лицами территориальных органов управления и учреждений здравоохранения, обеспечивающими различные уровни экспертизы временной нетрудоспособности с учетом вынесенного решения экспертов предыдущего уровня.

Если в данные органы поступил запрос от страхователя работодателя по обоснованности выдачи, продления или оформления листков нетрудоспособности, предъявленных к оплате, то назначается внеплановый ведомственный контроль проверка. Страхователь может обратиться с просьбой провести и вневедомственный контроль, который осуществляется специалистами исполнительных органов ФСС РФ совместно с территориальными органами управления здравоохранением и учреждениями здравоохранения.

При необходимости к мероприятиям вневедомственного контроля могут быть привлечены представители лицензионно-аккредитационных комиссий, страховые медицинские организации, территориальные фонды обязательного медицинского страхования в случае выполнения ими функций страховщика , профессиональные медицинские ассоциации, учреждения высшего профессионального образования, научно-исследовательские институты, другие учреждения здравоохранения и независимые эксперты в пределах их компетенции.

Поводами для внеплановой вневедомственной проверки являются письменные или устные запросы граждан, страхователей работодателей по обоснованности выдачи, продления, оформления, учета и хранения листков нетрудоспособности, предъявленных к оплате, и в других случаях, требующих экспертного контроля п. Поэтому работодателю в случае сомнений в наличии страхового случая следует порекомендовать обращаться не в лечебное учреждение, а в вышеуказанные органы с просьбой провести соответствующую проверку.

Еще раз напомним читателям журнала, что такое обращение не исключает обязанности по полной и своевременной оплате больничного листа работнику. В свою очередь, Фонд не вправе отказать страхователю в принятии к зачету или в возмещении расходов, произведенных на основании надлежаще выданных и оформленных листков нетрудоспособности.

Полагаем, что потраченные средства на выплату пособия при отсутствии страхового случая Фонд должен впоследствии взыскивать с медицинской организации. Удомля Тверской области о взыскании 52 руб. Ответчик иск не признал, ссылаясь на то, что, несмотря на имевшие место нарушения в выдаче листков нетрудоспособности Амельченко А.

В ходе рассмотрения дела суд установил следующее. При проведении экспертизы обоснованности выдачи листков нетрудоспособности истец выявил, что листки нетрудоспособности были выданы частично необоснованно при отсутствии соответствующих медицинских показаний и с нарушением порядка их выдачи, вследствие чего истцу был причинен ущерб на сумму 52 руб.

Факты необоснованности выдачи ответчиком листков нетрудоспособности были подтверждены экспертной справкой со ссылкой на нормативные правовые документы Минздрава России и ФСС РФ, что было признано судом в качестве доказательства необоснованной выдачи и продления листков нетрудоспособности ответчиком.

Анастасия Шевченко. Что можно сделать на практике: принимать к оплате только правильно оформленные больничные листки, что обезопасит работодателей от санкций за неправомерно выплаченное пособие по временной нетрудоспособности.

На каких основаниях может быть выдан дубликат больничного листа. Как получить документ повторно. Правила оформления больничного листа. Как исправить ошибку в больничном листе.

Если Фонд соцстраха отказал в возмещении пособия: аргументы для суда

Грамотно оформленный больничный лист — залог своевременной выплаты пособия по временной нетрудоспособности официально работающему гражданину. Приказ об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности медицинскими организациями обязателен к исполнению всеми учреждениями и лицами, а нарушение любых его положений делает справку недействительной. Проанализируем, как выписать больничный лист, соблюдая нормы и порядок оформления документа, предусмотренные законодательством. В целом свод общих правил для всех одинаков, но есть определенные нюансы, которые нужно учитывать при оформлении.

Какие ошибки в больничном листке нетрудоспособности

Минфин России в письме от Поэтому к каждому из них применяют ту ставку ЦБ РФ, которая действует на момент получения денег. Налоговики вправе заблокировать банковский счет налогоплательщика, если он обязан представлять налоговые декларации по ТКС в электронном виде, но не обеспечил возможность приема электронных документов от ИФНС в течение 10 рабочих дней. В письме от Листок нетрудоспособности — это официальный документ, предназначенный для того, чтобы подтвердить право застрахованного лица на получение страхового возмещения. Действующие нормативно-правовые акты не содержат упоминания об его недействительности, хотя четко регламентируют, в каких случаях он не имеет правового значения для целей социального страхования.

Какие ошибки в больничном листке нетрудоспособности допустимы. Как исправить ошибки больничного.

Страховщик имеет право не принимать к зачету в счет уплаты страховых взносов расходы по страховому обеспечению, произведенные с нарушением требований законодательства. Но означает ли это, что работодатель не сможет компенсировать такие расходы? Социальные пособия определяются законом. Обязательное социальное страхование ОСС — часть государственной системы соцзащиты населения, специфика которой заключается в страховании работающих граждан от возможного изменения материального и или социального положения, в частности по не зависящим от них обстоятельствам ст. ОСС представляет собой систему правовых, экономических и организационных мер, создаваемых государством, направленных на компенсацию или минимизацию последствий изменения материального и или социального положения работающих граждан например, из-за травмы, заболевания, несчастного случая на производстве или профзаболевания, беременности, рождения ребенка. При временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику соответствующее пособие ст. В силу ст. Пособие по временной нетрудоспособности является страховым обеспечением, которое выплачивается за счет средств ОСС при наступлении страхового случая. Основание для назначения и выплаты страхового обеспечения — наступление документально подтвержденного страхового случая ст.

Ошибки в больничном – не повод для незачета

Для назначения пособия по временной нетрудоспособности медучреждения выдают больничные листы ч. Больничные листы имеют право выдавать те медорганизации, у которых есть лицензии на медицинскую деятельность, включая работы услуги по экспертизе временной нетрудоспособности. Непосредственно листок нетрудоспособности имеют право выписывать, в частности:.

Работник приносит в бухгалтерию заполненный врачом больничный лист. В нем есть графы для заполнения работодателем.

Вариантом может быть только прекращение дела, если истец отказался от заявленных требований либо стороны достигли мирового соглашения. Для возврата необходимо написать заявление. Сходненская 9 8(800) 555-55-50 Сходненская Обслуживание физических лиц: пн. Как пользоваться калькулятором расчета.

В 2019 году каких-либо целевых государственных программ по поддержке многодетных семей Сбербанк не реализует. Нарушения со стороны соседей. Они не видят смысла собирать пакет документов для службы занятости, тратить свое время для получения незначительного пособия, на которое нельзя прожить. Квартира, дом или комната, купленные в ипотеку, становятся непригодными для проживания в результате безответственного отношения заёмщика к своей собственности.

Ошибка в названии организации в больничном листе; Что делать, если Инфо При оформлении дубликата листка нетрудоспособности медицинские медицинским сотрудникам, чтобы они не допустили никакой ошибки. . Конечно, отказ Фонда можно попытаться оспорить в суде, и в последнее время.

19 образцов больничных листов в 2020 году на все случаи

Важно найти любые способы, чтобы не лишиться любимой работы. Кредитные каникулы в данном случае могут быть установлены на период нахождения заёмщика в декретном отпуске или до выхода на работу, если заёмщик приступил к работе до истечения отпуска по уходу за ребёнком. Вместо того, чтобы повышать зарплаты, следует привязать ведомство к пенсионной системе, избавив тем самым их от стремлений к наживе и дополнительным льготам. Об этих инструментах расскажу подробно. Чувствую что придется еще и кассацию подавать и тоже платить госпошлину.

Если вы проживаете по месту прописки, то с адресом обращения все .

Больничный листок: порядок заполнения и вопросы работодателей

При этом данные на забалансовых счетах на сумму баланса влияния не оказывают. Разрешение на ввод в эксплуатацию отсутствует.

Это может быть переезд для учёбы, лечения, работы и другие различные случаи. В случае положительного вердикта выдается соответствующее удостоверение.

Вот моя история, надеюсь кому поможет.

Испорчен больничный лист врачом что делать

Когда клиент нуждается в плановой госпитализации, стоит связаться с доктором-куратором, контакты которого указаны в полисе. Или даже вам просто не предоставят вычета.

Люди с инвалидностью 2 группы имеют право на меры государственной поддержки. Имеющие несовершеннолетнего малыша с законным гражданским статусом. Нужно рассчитать отчисления государству с января по август текущего года.

Подробно мы рассказывали в статье о том, как организовать расчеты с подотчетными лицами. Территория - не общественное, а естественное условие существования государства. Сотруднику придется подавать заявление об увольнении по собственному желанию (ст.

Выдача (присвоение) государственных регистрационных знаков на транспортные средства осуществляется при производстве регистрационных действий без резервирования за юридическими, физическими лицами или индивидуальными предпринимателями отдельных серий или сочетаний символов государственных регистрационных знаков. При приёме на службу документ следует предоставлять в отдел кадров учреждения. Для этой информации в графике четыре строки (по две на каждую половину месяца).

Мы уже поняли что у вас ОСОБЕННАЯ проблема. Звоните, будем рады помочь:
+7 (499) 653-60-72 Доб. 355Москва и обл. +7 (812) 426-14-07 Доб. 525Санкт-Петербург и обл.
Комментарии 5
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Мирослава

    Родители такие конченые дауны , а дети очень воспитанные и правильные..

  2. Аким

    Затмение пусть принесет Овнам крепкое здоровье.

  3. Лилиана

    Мне всегда интересно чем заняты по жизни люди, которые боятся, что их остановит полиция?

  4. Светлана

    искренне болею за знатоков!

  5. Эраст

    Я есть в контакте - Таисия Бумажкина.